Незаконное употребление наркотиков, знания и практика посетителей музыкального фестиваля в отношении содержания и чистоты наркотиков: перекрестный опрос

Наборы данных, созданные и / или проанализированные в ходе текущего исследования, не являются общедоступными из-за того, что данные используются для дальнейших исследований исследователями и для определенных целей в рамках утверждения этики.

Абстрактный

Задний план

Проверка на наркотики - это стратегия снижения вреда, которая позволяет пользователям проверять содержание и чистоту запрещенных наркотиков. Хотя проверка на наркотики была опробована на международном уровне и продемонстрировала свою ценность в качестве стратегии снижения вреда и укрепления здоровья, использование таких услуг в Австралии остается спорным вопросом.

Это исследование было направлено на изучение доли и моделей употребления запрещенных наркотиков среди молодых людей, их отношения к проверке наркотиков на фестивалях и потенциального воздействия проверки на наркотики на предполагаемое поведение, связанное с употреблением наркотиков.

Методы

Опрос проводился на крупном австралийском музыкальном фестивале в 2016 году. Данные были собраны у выборки посетителей фестиваля ( n  = 642) в возрасте от 18 до 30 лет. Был проведен описательный анализ данных.

Результаты

Почти три четверти (73,4%) участников сообщили, что они употребляли запрещенные наркотики в течение последних 12 месяцев, чаще всего каннабис (63,9%) и экстази (59,8%). Большая часть участников считала, что «немного» или «много», что услуги по проверке наркотиков могут помочь потребителям обратиться за помощью для снижения вреда (86,5%) и что услуги по проверке наркотиков следует сочетать с советами по снижению вреда (84,9%). Однако две трети участников согласились «в некоторой степени» или «в значительной степени», что продавцы лекарств могут использовать эту услугу в качестве механизма контроля качества (68,6%). Примерно половина (54,4%) указали, что они весьма вероятно, а треть (32,7%) скорее всего воспользуются бесплатными услугами по проверке наркотиков, если они будут доступны на музыкальных фестивалях. На вопрос, повлияют ли результаты проверки на наркотики на их поведение, связанное с употреблением наркотиков,участники сообщили, что они не будут принимать вещества, содержащие метамфетамин (65,1%), кетамин (57,5%) или пара-метоксиамфетамин (PMA) (58,4%).

Вывод

Большинство участников фестиваля в возрасте от 18 до 30 лет, участвовавших в этом исследовании, сообщили, что употребляли запрещенные наркотики в анамнезе, и высказались за обеспечение бесплатной проверки наркотиков на фестивалях. Значительная часть респондентов сообщила, что результаты проверки на наркотики повлияют на их поведение, связанное с употреблением наркотиков. Результаты этого исследования могут внести вклад в дискуссию о том, могут ли службы проверки наркотиков потенциально играть важную роль в программах снижения вреда и укрепления здоровья для молодых людей, посещающих фестивали.

Задний план

По данным последнего обследования домашних хозяйств Национальной стратегии в области лекарственных средств (NDSHS), почти 8,5 миллионов (42,6%) австралийцев в возрасте 14 лет и старше сообщили об употреблении запрещенных наркотиков в течение своей жизни, при этом 3,1 миллиона (15,6%) сообщили об употреблении в прошлом месяце. [1]. Распространенность была самой высокой в ​​возрастной группе 20–29 лет, из которых 28,2% сообщили об употреблении в течение последних 12 месяцев [1].

На международном уровне посетители музыкальных фестивалей отмечают особенно высокий уровень употребления запрещенных наркотиков по сравнению с населением в целом [2–4]. В соответствии с этим исследования, проведенные на фестивалях по всей Австралии, показывают, что уровень употребления запрещенных наркотиков значительно выше, чем в группах населения того же возраста. Поперечное исследование 1365 подростков, проведенное на музыкальном фестивале в Австралии в 2011 году, показало, что 52% употребляли запрещенные наркотики хотя бы один раз, а 25% - в предыдущем месяце [5]. Другое исследование, проведенное с 2005 по 2008 год в Австралии, показало, что 44% посетителей музыкальных фестивалей употребляли запрещенные наркотики за последний месяц [6].

Риски, связанные с употреблением запрещенных наркотиков, таких как метилендиоксиметамфетамин (МДМА (3,4-метилендиоксиметамфетамин) или экстази), включают побочные эффекты, такие как гипертермия, судороги, гипонатриемия, рабдомиолиз и полиорганная недостаточность, приводящая к смерти [7]. Кроме того, включение других веществ в запрещенные наркотики также может причинить значительный вред как из-за неожиданного повышения чистоты, приводящего к передозировкам, так и из-за нежелательного включения таких добавок, как параметоксиамфетамин (PMA), бутилон и метилон [8, 9].

Из-за значительного несоответствия между распространенностью употребления наркотиков среди посетителей фестивалей и среди населения в целом, можно предположить, что посетители фестивалей более уязвимы к этим пагубным последствиям и, следовательно, являются важной группой, которая будет нацелена на снижение вреда и образование.

Снижение вреда

Несколько организаций в США и Европе предлагают населению анонимные услуги по проверке наркотиков [10]. Такие страны, как Франция и Испания, которые имеют сравнимую с Австралией правовую позицию в отношении употребления наркотиков, имеют активные службы по проверке наркотиков, доступные в качестве меры по снижению вреда со стороны сообществ и местных органов власти [11, 12]. Вмешательства по проверке наркотиков на местах уже проводятся в Нидерландах и Австрии [13]. Граждане Нидерландов имеют возможность тестировать свои запрещенные наркотики в учреждениях финансируемой государством системы информации и мониторинга наркотиков (DIMS) с 1990-х годов в целях снижения вреда и профилактики [14]. Было продемонстрировано, что использование этих сервисов влияет на поведение пользователей [15]. В рамках программы Trans European Drug Information (TEDI) проверка на наркотики проводилась на ряде фестивалей по всей Европе,помощь в профилировании глобального рынка наркотиков и создание ряда направлений снижения вреда, связанных с проверкой наркотиков [16]. Во время проведения наркологического анализа людям из группы риска могут быть предложены наркологическое просвещение, психосоциальное консультирование и варианты направления к специалистам [17]. Проверка на наркотики привела к осознанию циркулирующих вредных веществ, что привело к сокращению количества этих продуктов на рынке в последующие годы [2, 18, 19]. Это также может позволить внедрить системы раннего предупреждения для информирования потребителей наркотиков об опасных веществах до того, как это может причинить дополнительный вред [2, 16].Популяции из группы риска могут быть предложены психосоциальные консультации и варианты направления к специалистам во время проведения анализа на наркотики [17]. Проверка на наркотики привела к осознанию циркулирующих вредных веществ, что привело к сокращению количества этих продуктов на рынке в последующие годы [2, 18, 19]. Это также может позволить внедрить системы раннего предупреждения для информирования потребителей наркотиков об опасных веществах до того, как это может причинить дополнительный вред [2, 16].Популяции из группы риска могут быть предложены психосоциальные консультации и варианты направления к специалистам во время проведения анализа на наркотики [17]. Проверка на наркотики привела к осознанию циркулирующих вредных веществ, что привело к сокращению количества этих продуктов на рынке в последующие годы [2, 18, 19]. Это также может позволить внедрить системы раннего предупреждения, чтобы информировать потребителей наркотиков об опасных веществах до того, как они могут причинить дополнительный вред [2, 16].

Тем не менее, существуют некоторые опасения относительно того, что проверка на наркотики воспринимается как поощрение употребления наркотиков, и ограничения точного определения веществ с помощью наборов для тестирования реагентов [20]. Эти наборы ограничены по количеству веществ, которые они могут идентифицировать, зависят от оператора и не идентифицируют нелекарственные компоненты [21]. Лабораторное тестирование на месте, используемое в программе CheckIt в Австрии [17], обеспечивает более точный и подробный анализ для потребителей более широкого спектра веществ. Существует также мнение, что проверка наркотиков может выступать в качестве механизма контроля качества для наркодилеров [22].

Восприятие сообщества

Исследование, проведенное по заказу Австралийского национального совета по наркотикам, показало, что более 82% из выборки из 2335 австралийцев в возрасте от 16 до 25 лет высказались за введение проверки на наркотики [23].

Несмотря на общественную поддержку и поддержку со стороны многих видных политических деятелей и представителей правоохранительных органов [24, 25], закон о проверке наркотиков на фестивалях еще не принят ни одним правительством штата в Австралии. Основными аргументами против проверки на наркотики являются отсутствие доказательств, подтверждающих ее эффективность, и то, что может показаться, что правительство потворствует употреблению наркотиков [26]. Тем не менее, в августе 2016 года Сенат Австралии не встретил сопротивления, призывая к введению научно обоснованной политики снижения вреда для противодействия употреблению вредных наркотиков, включая прекращение использования собак-ищейок на фестивалях и проведение испытаний по проверке наркотиков [25].

Это исследование направлено на углубление нашего понимания отношения и поведения посетителей музыкальных фестивалей к услугам по проверке наркотиков. Насколько нам известно, это первое исследование, проведенное на музыкальном фестивале с целью опроса участников об услугах по проверке наркотиков в Австралии, и оно предоставит ценные знания, которые внесут свой вклад в продолжающиеся дебаты вокруг тестирования на наркотики.

Методы

Разработка опроса и показатели результатов

Содержание и структура опроса основывались на предыдущих исследованиях в этой области [1, 13, 27] и на членах исследовательской группы, обладающих опытом в области наркотиков и алкоголя, сексуального здоровья, укрепления здоровья и общественного здравоохранения. Всем респондентам был задан вопрос об их демографии, употреблении запрещенных наркотиков и отношении к службам проверки на наркотики. Тем, кто указал в анамнезе незаконное употребление наркотиков, дополнительно задавали вопросы об их отношении и опасениях по поводу содержания и чистоты наркотиков, попытках узнать о составе и чистоте наркотиков, которые они ранее принимали, и о вероятности использования бесплатной службы проверки наркотиков.

Собранные данные были преимущественно количественными, за исключением одного открытого вопроса, в котором потребители наркотиков спрашивали, почему они никогда не пытались узнать о составе / чистоте своих наркотиков (если применимо). Две волны пилотного тестирования опроса были проведены с группами молодых людей ( n  = 10 и n  = 12, соответственно), которые представляли целевую аудиторию, с уточнением инструмента сбора данных после каждой волны.

Набор и сбор данных

Сбор данных для этого исследования проводился в течение 2 дней на крупном австралийском фестивале популярной музыки в рамках установленного киоска по пропаганде сексуального здоровья. Участники были набраны на основе их предполагаемого возраста, находящегося в пределах целевого диапазона 18–30 лет. Участникам были предоставлены информационные сообщения для участников, и они были проинформированы о том, что включает в себя опрос, и о цели исследования. Завершение опроса было воспринято как согласие. Участники анонимно и независимо заполнили бумажный опрос и поместили его в закрытый ящик для обеспечения конфиденциальности. Никакой идентифицирующей информации не было собрано для обеспечения анонимности участников.К участникам подходили только в светлое время суток, чтобы свести к минимуму вероятность того, что участники будут в состоянии алкогольного опьянения во время завершения, и не имели права участвовать, если были явно в состоянии алкогольного опьянения. Никаких стимулов не было. Опросы проводились независимыми исследователями, не имеющими отношения к киоску по укреплению здоровья, которые были готовы ответить на вопросы участников, если потребуется. Участникам было дано краткое изложение того, что такое проверка на наркотики и какую информацию она может предоставить.

Анализ данных

Анализы проводились с использованием SPSS версии 22. Тесты хи-квадрат были проведены для определения связи между категориальными переменными и t- критерием для непрерывных переменных. Значение p

Открытый вопрос был тематически закодирован для выявления причин, по которым не пытались выяснить содержание и чистоту лекарств. Первоначальные коды были созданы на основе обзора полного набора данных двумя исследователями, которые затем создали схему кодирования путем обсуждения и достижения консенсуса. Затем эта схема кодирования была применена к данным.

Результаты

Социально-демографические характеристики и характеристики употребления наркотиков

Всего в опросе приняли участие 642 человека в возрасте от 18 до 30 лет. Большинство респондентов опроса составляли женщины (60,5%), в возрасте 18–21 лет (62,2%), холостые (56,8%), гетеросексуальные (90,4%), работающие неполный рабочий день (52,6%) и / или обучающиеся на условиях полной занятости ( 48,9%). Было обследовано непропорционально большое количество женщин, хотя проверка хи-квадрат не продемонстрировала статистически значимой разницы в распространенности употребления наркотиков между мужчинами и женщинами за последние 12 месяцев ( p  = 0,060). Большинство участников сообщили, что употребляли алкоголь (97,8%) хотя бы один раз в течение жизни или запрещенные наркотики (73,4%) хотя бы один раз в течение последних 12 месяцев. В течение последних 12 месяцев наиболее часто употреблялись каннабис, экстази и кокаин (63,9, 59,8 и 34,1% соответственно) (см. Таблицу 1).

Таблица 1

Препарат, средство, медикамент %
Каннабис (%)63,9
Экстази / МДМА (%)59,8
Кокаин (%)34,1
Галлюциногены (%)20,2
Амфетамин (%)18,4
Незаконные фармацевтические препараты (%)13,6
Кетамин (%)12,5
Ингалянты (%)8,4
Синтетический каннабис (%)4.8
Метамфетамин (%)4,7
ГОМК (%)2.3
Стероиды (%)1,7
Никто (%)26,6

Отношение к службам проверки на наркотики

Всем респондентам был задан вопрос об их отношении к услугам по проверке наркотиков. Большинство участников согласились «в некоторой степени» или «в значительной степени», что услуги по проверке наркотиков должны предоставляться бесплатно на фестивалях (86,2%), а несколько меньшая доля согласились «частично» или «в значительной степени», что, если бы услуги не были предоставлены бесплатно, что должно быть предоставлено по стоимости (67,5%). Большая часть участников считала, что «немного» или «много», что услуги по проверке наркотиков могут помочь потребителям обратиться за помощью для снижения вреда (86,5%) и что услуги по проверке наркотиков следует сочетать с советами по снижению вреда (84,9%). Однако две трети участников согласились «в некоторой степени» или «в значительной степени», что продавцы лекарств могут использовать эту услугу в качестве механизма контроля качества (68,6%).При сравнении отношения тех, кто употреблял наркотики в течение последних 12 месяцев, с отношениями тех, кто никогда не употреблял наркотики (таблица 2), было обнаружено, что потребители наркотиков с гораздо большей вероятностью верят, что услуги по проверке наркотиков должны предоставляться бесплатно (p  = 0,019), может помочь потребителям наркотиков, обращающимся за помощью по снижению вреда ( p  = 0,019), и что услуги следует сочетать с советами по снижению вреда ( p  = 0,020).

Таблица 2

Отношение к тестированию на наркотики

Не употребляющие наркотики Потребители наркотиков
На фестивалях услуги по проверке наркотиков должны предоставляться БЕСПЛАТНО ( n  = 639)
 Вовсе нет / Немного19,4 (33)11,7 (55)
 В некоторой степени / много80,6 (137)88,3 (414)
Если это не бесплатно, то на фестивалях услуги по проверке наркотиков должны предоставляться БЕСПЛАТНО ( n  = 631).
 Вовсе нет / Немного34,1 (56)31,9 (149)
 В некоторой степени / много65,9 (108)68,1 (318)
Службы проверки на наркотики могут помочь потребителям обратиться за помощью для снижения вреда ( n  = 629)
 Вовсе нет / Немного18,9 (31)11,6 (54)
 В некоторой степени / много81,1 (133)88,4 (411)
Услуги по проверке наркотиков должны сочетаться с консультациями по снижению вреда ( n  = 628)
 Вовсе нет / Немного20,7 (34)13,1 (61)
 В некоторой степени / много79,3 (130)86,9 (403)
Продавцы лекарств могут использовать сервис как механизм контроля качества ( n  = 622)
 Вовсе нет / Немного35,8 (58)29,8 (137)
 В некоторой степени / много64,2 (104)70,2 (323)

Ответы на каждый вопрос были проверены по полу, при этом значительная разница была обнаружена в вопросе относительно предоставления услуг по проверке лекарств по себестоимости, демонстрируя, что значительно более высокая доля мужчин (73,5%) выбрала «несколько» или «много» по сравнению с женщинами (64,0%) ( p  = 0,013). Остальные вопросы в этой таблице не продемонстрировали различия между полами.

Отношение, убеждения и поведение потребителей наркотиков в отношении проверки на наркотики

Тем, кто указал на употребление запрещенных наркотиков в анамнезе ( n  = 471), были заданы дополнительные вопросы об их отношении, убеждениях и поведении в отношении употребления наркотиков и проверки (Таблица 3). Значительно более высокая доля мужчин (61,1%) сообщили, что они «с высокой вероятностью» воспользуются бесплатной службой проверки наркотиков, по сравнению с женщинами (48,0%) ( p  = 0,018).

Таблица 3

Отношение потребителей наркотиков к тестированию

Всего% ( n )
Обеспокоенность по поводу содержания и / или чистоты препарата ( n  = 460)
 Вовсе нет / Немного47,2 (217)
 В некоторой степени / много52,8 (243)
Попытки узнать о составе и / или чистоте препарата ( n  = 462)
 Никогда37,2 (172)
 Изредка29,0 (134)
 Часто19,5 (90)
 Всегда14,3 (66)
Вероятность использования бесплатной службы проверки наркотиков ( n  = 447)
 Вовсе не похоже13,0 (58)
 Скорее всего32,7 (146)
 Очень вероятно54,4 (243)
Какие методы вы использовали, чтобы узнать о составе и чистоте незаконных наркотиков, которые вы принимаете? ( Возможны несколько вариантов ответа ) ( n  = 453)
 Друзья78,6 (356)
 Дилеры36,2 (164)
 Сайты35,8 (162)
 Личный предыдущий опыт43,5 (197)
 Личное использование набора для тестирования на наркотики5,7 (26)
 Другое использование набора для тестирования на наркотики6,4 (29)
 Никто13,9 (63)

Из 172 участников, которые никогда не пытались узнать о составе и / или чистоте лекарственного средства, 137 сообщили о причинах этого. Качественный анализ показал, что наиболее частыми причинами того, что не пытались выяснить состав и чистоту наркотиков, были ограниченный доступ и знания об услугах по проверке наркотиков ( n  = 59; 43,1%), отсутствие беспокойства ( n  = 41; 29,9%) , убеждение, что наркотики были из надежного источника ( n  = 18; 13,1%), нечастое употребление наркотиков ( n  = 14; 10,2%) или первичное употребление несинтетических наркотиков, таких как марихуана ( n  = 5; 3,6%) .

Возможное влияние служб проверки наркотиков на употребление наркотиков

Тех, кто указывал на употребление запрещенных наркотиков в анамнезе ( n  = 471), также спрашивали, повлияют ли результаты проверки на наркотики на их решение о приеме наркотиков. Большинство сообщили, что не стали бы принимать препарат, если бы он содержал какие-либо химические вещества, указанные в Таблице 4 (за исключением экстази). В этом вопросе отсутствовал относительно высокий уровень данных; однако не было обнаружено значительных различий между теми, кто ответил на вопрос, и теми, кто не ответил, с точки зрения возраста или пола.

Таблица 4

Доля участников, которые продолжали бы принимать лекарство, если бы тестирование показало, что в нем содержится дополнительное количество перечисленных препаратов.

Препарат, средство, медикамент Взял бы Не взял бы Не знаю
Экстази / МДМА

% ( n  = 422)
69,7 (294)17,8 (75)12,6 (53)
Амфетамин

% ( n  = 398)
32,9 (131)46,7 (186)20,4 (81)
Метамфетамин

% ( n  = 390)
14,9 (58)65,1 (254)20,0 (78)
Кетамин

% ( n  = 398)
20,9 (83)57,5 (229)21,6 (86)
ДХМ

% ( n  = 388)
7,0 (27)59,3 (230)33,8 (131)
2C-B / CA

% ( n  = 390)
7,9 (31)57,4 (224)34,6 (135)
Дата рождения,

% ( n  = 386)
3,1 (12)59,1 (228)37,8 (146)
DOI

% ( n  = 384)
3,1 (12)58,6 (225)38,3 (147)
Метилон

% ( n  = 381)
3,1 (12)59,3 (226)37,5 (143)
Бутилон

% ( n  = 380)
1,8 (7)59,2 (225)38,9 (148)
Нафирон

% ( n  = 377)
1,9 (7)59,4 (224)38,7 (146)
Опиаты

% ( n  = 383)
15,7 (60)53,3 (204)31,1 (119)
ПМА / ПММА

% ( n  = 365)
3,8 (14)58,4 (213)37,8 (138)
Прочие

% ( n  = 315)
2,5 (8)59,4 (187)38,1 (120)
Нет реакции / доброкачественные вещества

% ( n  = 328)
6,4 (21)57,6 (189)36,0 (118)

ДХМ декстрометорфан, 2C-B / CA 2,5-диметокси-4-бромфенэтиламин, DOB диметоксибромамфетамин, DOI 2,5-диметокси-4-йодамфетамин

Обсуждение

В этом исследовании изучалась распространенность употребления запрещенных наркотиков среди молодых людей, посещающих крупный австралийский музыкальный фестиваль, их отношение к проверке наркотиков на местах и ​​возможное влияние проверки наркотиков на местах на поведение, связанное с употреблением наркотиков. В соответствии с предыдущими исследованиями, проведенными в Австралии и за рубежом [3, 5, 6, 27], результаты демонстрируют высокий уровень употребления запрещенных наркотиков среди этой выборки участников фестиваля, причем уровень употребления запрещенных наркотиков почти в три раза выше (73,4 против 28,2). %) среди посетителей фестиваля, чем среди молодого взрослого населения Австралии (от 20 до 29 лет) [1]. Особо следует отметить различия в распространенности каннабиса (63,9 против 22,1%), экстази (59,8 против 7,0%). ) и кокаин (34,1 против 6,9%) в текущем исследовании по сравнению с населением Австралии в целом [1].Датское исследование также показало высокий уровень употребления наркотиков среди посетителей фестивалей. Уровень незаконного употребления наркотиков был выше, чем в нашем исследовании: 92,8% употребляли каннабис в прошлом году, 66,7% употребляли МДМА и 51,2% употребляли кокаин в прошлом году [28].

Большинство участников исследования высказались за доступность проверки наркотиков на месте (как бесплатно, так и по цене, 86,2 и 67,5% соответственно) и считали, что это поможет потребителям обратиться за помощью для снижения вреда (84,9%). Бесплатные услуги по проверке наркотиков предпочтительнее платных, особенно среди женщин. Хотя эти результаты могут свидетельствовать о том, что взимание платы с потребителей наркотиков за услуги по проверке наркотиков будет препятствием для доступа, недавнее исследование использования наркосервисов показало, что две трети респондентов были готовы платить до 10 долларов за услуги по проверке наркотиков на фестивале или ночной жизни и почти все были готовы заплатить до 5 долларов [29].

Две трети участников считают, что наркодилеры могут использовать эту услугу в качестве «механизма контроля качества». Участники могли интерпретировать это двояко. Во-первых, дилеры могут использовать эту услугу, чтобы гарантировать, что их продукция не содержит нежелательных веществ. Во-вторых, дилеры могут использовать его для продвижения своего продукта как имеющего большее количество лекарства и, следовательно, лучшего качества. Таким образом, из нашего опроса не ясно, беспокоит ли это опрошенное население; тем не менее, это было определено как проблема в другом месте. В США это серьезная проблема, которую преодолевают организации, предоставляющие услуги по проверке наркотиков, отображающие результаты своих тестов в виде соотношений, а не количественных величин [22]. Из-за количества неизмеряемых и необнаруживаемых веществ в лекарстве, соотношения не могут быть связаны с количественными количествами [22].Это позволяет информировать потребителей наркотиков о возможных нежелательных веществах в своих наркотиках, но не о качестве. Точно так же во многих странах Европы в службах проверки наркотиков были внедрены процедуры, гарантирующие, что таблетки, представленные очевидными торговцами наркотиками, не анализируются, при этом выявление торговцев наркотиками предположительно основывается на множественных презентациях и больших объемах наркотиков, подлежащих тестированию [ 12].при этом выявление торговцев наркотиками предположительно основывается на многократных презентациях и больших объемах наркотиков, подлежащих тестированию [12].при этом выявление торговцев наркотиками предположительно основано на многократных презентациях и больших объемах наркотиков, подлежащих тестированию [12].

Более трети опрошенных наркоманов никогда не пытались узнать о составе и чистоте своих наркотиков. Был назван ряд причин, по которым респонденты не обращались за дополнительной информацией, наиболее распространенной из которых был ограниченный доступ и ограниченные знания о доступности служб проверки наркотиков. Из двух третей людей, которые пытались узнать о составе и чистоте своих лекарств, лишь ограниченное число (5,7%) использовали личный набор для тестирования на наркотики. Это подчеркивает необходимость дальнейшего просвещения потребителей наркотиков о преимуществах и ограничениях проверки лекарств с помощью реагентов. На вопрос, какие методы использовали участники, чтобы узнать о составе и чистоте запрещенных наркотиков, 78,6% использовали друзей, 36,2% использовали дилеров и 35,8% использовали веб-сайты. Напротив,Барратт и его коллеги [29] обнаружили, что 75% посетителей австралийских фестивалей и ночных клубов, которые прошли онлайн-опрос, использовали друзей, 63% использовали дилеров и 53% использовали веб-сайты.

Подавляющее большинство респондентов заявили, что они с некоторой или высокой степенью вероятности использовали службу проверки наркотиков на фестивале (87,1%). Это согласуется с недавним исследованием [29]. Barratt et al. [29] обнаружили, что 94% людей использовали бы службы проверки на наркотики, расположенные на фестивалях или в клубах. Это подтверждает теорию о том, что услуги по проверке наркотиков потенциально могут быть использованы на фестивалях, если они будут предложены. Однако Баррат и его коллеги также обнаружили, что 94% не воспользовались бы услугой, если бы была вероятность быть арестованной, а двое из трех также не воспользовались бы услугой, если бы им не предоставили индивидуальные результаты.

Это исследование предполагает, что часть потребителей наркотиков изменит свое поведение в отношении употребления наркотиков, если проверка на наркотики обнаружит в их продуктах определенные неожиданные или нежелательные вещества. Это согласуется с предыдущими работами в этой области, такими как обзор Austrian CheckIt! Программа, которая показала, что после того, как тестирование выявило неожиданное вещество, две трети людей не будут принимать их и будут предупреждать своих друзей [17]. Австралийское исследование также показало, что три четверти регулярных потребителей экстази сообщили, что они не будут принимать таблетки, в которых обнаружены «неизвестные вещества» [30]. Таким образом, данные свидетельствуют о том, что результаты проверки на наркотики могут изменить поведение потребителей наркотиков и, следовательно, могут снизить вред среди этой группы. Однако,ряд участников нашего исследования сообщили, что они «не знали», будут ли они по-прежнему принимать лекарство, узнав о нежелательном содержании в их продукте (12,6–38,9% в зависимости от вещества). Этот вывод подчеркивает необходимость непрерывного образования в этой области общественного здравоохранения и возможности, создаваемые посредством предоставления услуг по проверке наркотиков. Об этом свидетельствует CheckIt! Программа, демонстрирующая более высокий уровень участия в образовательных возможностях при одновременном проведении химического анализа наркотиков [17]. Верно,Hungerbuehler и его коллеги [3] также пришли к выводу в своем исследовании среди потребителей услуг по проверке наркотиков в Швейцарии, что проверка на наркотики в сочетании с консультацией была жизненно важным инструментом снижения вреда и профилактики, которым была охвачена группа людей высокого риска, часто употребляющих высокие дозы наркотиков. и потребители полинаркоманов. Важно отметить, что авторы также признали, что различные профилактические меры должны быть адаптированы к местным условиям и различным целевым группам.

Исследования показали, что существующие наборы для проверки наркотиков субъективны и их трудно интерпретировать [21], что создает прецедент для проведения тестирования обученным членом команды, который хорошо разбирается в объяснении результатов. Однако риск того, что тесты реагентов не обнаружат вредных веществ, остается.

Дальнейшие исследования в этой области включают возможность и практичность использования лабораторного оборудования для тестирования на месте по сравнению с тестированием реагентов. Долгосрочные исследования долгосрочных эффектов проверки на наркотики также могут помочь выявить потенциальные преимущества и риски, связанные с медицинским вмешательством и образованием, которые предлагает служба проверки на наркотики.

Ограничения

Результаты нашего исследования основаны на удобной выборке посетителей музыкальных фестивалей, поэтому респонденты вряд ли будут репрезентативными для населения в целом. Преобладание женщин-респондентов не соответствует национальным данным, демонстрирующим, что мужчины обычно потребляют больше запрещенных наркотиков, чем женщины [1], что потенциально ограничивает возможность обобщения этого исследования. Высокая доля опрошенных женщин (60,5%) также может исказить интерпретацию результатов, учитывая известные различия в распространенности употребления наркотиков между полами [1]. Тестирование не показало различий в распространенности употребления наркотиков между полами среди участников нашего исследования, но могут существовать и другие врожденные различия. Любая интерпретация наших результатов должна учитывать возможность гендерной предвзятости.

Самоотчет также был ограничением исследования. Чтобы снизить вероятность угроз безопасности и неточной отчетности, связанной с интоксикацией участников опроса, опросы проводились только в светлое время суток, а участники, которые выглядели явно опьяненными, исключались из участия. Это может привести к смещению выборки, поскольку часть интересующей совокупности была исключена из участия. Выборка для удобства может также привести к систематической ошибке при сравнении результатов с другими группами потребителей наркотиков и с населением в целом. Однако данные об употреблении наркотиков в нашем исследовании сопоставимы с данными других фестивалей [3, 5, 6, 12, 16].

Участников спрашивали об употреблении наркотиков за последние 12 месяцев, но не о частоте употребления наркотиков, что могло дать ценную информацию о конкретной подгруппе участников. Объединение однократных потребителей наркотиков с частыми наркоманами может объяснить значительную разницу в отношении потребителей наркотиков и тех, кто не употребляет наркотики, к предоставлению услуг по проверке наркотиков на фестивалях. Однако цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, будут ли потребители наркотиков пользоваться услугами по проверке наркотиков на фестивалях, и поэтому важно, чтобы учитывались все потребители наркотиков, независимо от частоты употребления.

Отсутствие данных об услугах по проверке наркотиков и о том, будут ли участники употреблять наркотики, содержащие непредусмотренные вещества, могут повлиять на достоверность результатов по этому конкретному вопросу. Причиной этого может быть то, что вопрос появился в конце опроса, и участники с меньшей вероятностью заполнили опрос полностью. Однако не было обнаружено значительных различий между респондентами и не ответившими по возрасту и полу.

Вопросы, касающиеся услуг по проверке наркотиков и соответствующих изменений в поведении, зависят от знаний людей о вредных веществах, серьезности побочных эффектов и понимания людьми точности наборов для тестирования. Недостаток знаний может исказить результаты в пользу положительного изменения поведения.

Основным преимуществом этого исследования является то, что, насколько нам известно, это первый крупный опрос, проведенный на музыкальном фестивале, в ходе которого измерялось отношение и поведение к услугам по проверке наркотиков на местах. Снижение вреда от употребления запрещенных наркотиков - актуальная социальная проблема, и наши исследования дают ценную информацию об отношении и поведении групп риска к потенциальному использованию служб проверки на наркотики.

Вывод

Вред, связанный с наркотиками, продолжает вызывать озабоченность на австралийских музыкальных фестивалях. Услуги по проверке наркотиков были внедрены на международном уровне как метод снижения вреда. Большинство посетителей фестиваля сообщили, что употребляли запрещенные наркотики в анамнезе, и высказались за обеспечение как бесплатной, так и бесплатной проверки наркотиков на фестивалях. Потребители наркотиков заявили, что они будут пользоваться бесплатными услугами по проверке наркотиков на месте и что результаты этих тестов повлияют на их поведение, связанное с употреблением наркотиков. Это потенциально способно напрямую минимизировать вред от попадания в организм нежелательных токсичных веществ. Результаты этого исследования могут внести вклад в текущую дискуссию в Австралии о том, могут ли службы по проверке наркотиков играть роль в программах снижения вреда и укрепления здоровья для молодых людей, посещающих фестивали.

Благодарности

Исследовательская группа хотела бы поблагодарить участников, Консорциум сексуального здоровья молодежи Северного побережья (PASH) и HARP Северного побережья (программы по ВИЧ и связанным с ним) за содействие в сборе данных, а также Дженни Хеслоп за помощь в сборе данных. советы во время дизайна исследования и на протяжении всего исследования.

Финансирование

Доступность данных и материалов

Наборы данных, созданные и / или проанализированные в ходе текущего исследования, не являются общедоступными из-за того, что данные используются для дальнейших исследований исследователями и для определенных целей в рамках утверждения этики.

Сокращения

2C-B / CA2,5-диметокси-4-бромфенэтиламин
РАЗМЕРЫСистема информации и мониторинга лекарственных средств
Дата рожденияДиметоксибромфетамин
DOI2,5-диметокси-4-йодамфетамин
ДХМДекстрометорфан
GHBГамма-гидроксибутират
МДМА3,4-метилендиоксиметамфетамин
НДШСОбследование домохозяйств Национальной стратегии в области наркотиков
PMAПараметоксиамфетамин
ТЕДИТрансъевропейская информация о наркотиках

Вклад авторов

Все авторы участвовали в разработке дизайна исследования. ND, JC, BG и SG собрали и проанализировали данные. ND, JC, BG и SG составили рукопись. FJL, JJ и SWP предоставили общие методологические и содержательные рекомендации. SWP возглавил исследование. Все авторы внесли свой вклад в разработку исследования, прочитали и утвердили окончательную рукопись.