Племенные казино в Калифорнии: последний остаток курения в помещении

Сообщается о высоком уровне переносимых по воздуху частиц от пассивного курения в казино Калифорнии, Индии. Тем не менее, мало что известно о статусе курения посетителей казино, их избегании пассивного курения во время посещения и их взглядах на гипотетический запрет на курение.

Методы

Предикторы посещения индийского казино оценивались среди участников исследования потребления табака в Калифорнии 2008 г. (n = 10 397). Воздействие вторичного табачного дыма и его избегание были впоследствии проанализированы среди подгруппы участников, которые посетили казино в год, предшествующий опросу (n = 3, 361).

Результаты

Этнические меньшинства, пожилые люди, нынешние курильщики и жители малонаселенных регионов Калифорнии были более склонны, чем другие демографические группы, посещать племенные казино. Избегание вторичного табачного дыма было более частым среди никогда не куривших, чем среди бывших и нынешних курильщиков, особенно среди тех, кто в последний раз посещал казино, в котором не было физического разделения между секциями для некурящих и курящими. Никогда не курившие по сравнению с нынешними курильщиками непропорционально выразили готовность продлить свое пребывание и приехать снова, если курение будет запрещено.

Выводы

Если в казино будет запрещено курение, ожидается, что их посетит значительно большее количество калифорнийцев, включая как постоянных посетителей, так и тех, кто в противном случае не посетил бы казино.

Задний план

Штат Калифорния долгое время считался пионером движения по борьбе против табака в Соединенных Штатах. Он был первым, кто разработал комплексную программу борьбы против табака в 1988 году [1], и первым, кто принял закон о запрете курения на рабочих местах в 1994 году (т. Е. Законопроект № 13 Ассамблеи). Последнее произошло после десятков постановлений о запрете курения в ресторанах, которые были приняты в местных сообществах по всему штату [2]. Законам о бездымной среде в Калифорнии выступили против табачной промышленности и спонсируемых ею организаций (например, Ассоциация ресторанов Беверли-Хиллз), которые утверждали, что такие законы приведут к экономическим потерям для баров и ресторанов в Калифорнии [3]. Однако после введения в действие запрета на курение в помещении в Калифорнии таких долгосрочных экономических потерь не произошло [4]. Как вероятное следствие приверженности Калифорнии борьбе против табака,распространенность курения в штате была ниже, чем общая распространенность курения в США в течение многих лет (например, 15,2% против 20,9%, соответственно, в 2005 г. [5]). За пределами Калифорнии снижение доходов от политики бездымной среды также вызывало озабоченность в игровой индустрии [6] из-за одновременного появления азартных игр и курения сигарет [7,8]. Табачная промышленность сотрудничала с индустрией азартных игр в финансировании экономических исследований, проектов вентиляции и лоббирования действий против политики бездымной среды [9]. О потере доходов от игр в результате принятия законов о бездымной среде сообщили в Виктории, Австралия [10], но не в американских штатах Массачусетс [11] и Делавэр [12].За пределами Калифорнии снижение доходов от политики бездымной среды также вызывало озабоченность в игровой индустрии [6] из-за одновременного появления азартных игр и курения сигарет [7,8]. Табачная промышленность сотрудничала с индустрией азартных игр в финансировании экономических исследований, проектов вентиляции и лоббирования действий против политики бездымной среды [9]. О потере доходов от игр в результате принятия законов о бездымной среде сообщили в Виктории, Австралия [10], но не в американских штатах Массачусетс [11] и Делавэр [12].За пределами Калифорнии снижение доходов от политики бездымной среды также вызывало озабоченность в игровой индустрии [6] из-за одновременного появления азартных игр и курения сигарет [7,8]. Табачная промышленность сотрудничала с индустрией азартных игр в финансировании экономических исследований, проектов вентиляции и лоббирования действий против политики бездымной среды [9]. О потере доходов от игр в результате принятия законов о бездымной среде сообщили в Виктории, Австралия [10], но не в американских штатах Массачусетс [11] и Делавэр [12].проекты вентиляции и лоббирование политики бездымной среды [9]. О потере доходов от игр в результате принятия законов о бездымной среде сообщили в Виктории, Австралия [10], но не в американских штатах Массачусетс [11] и Делавэр [12].проекты вентиляции и лоббирование политики бездымной среды [9]. О потере доходов от игр в результате принятия законов о бездымной среде сообщалось в Виктории, Австралия [10], но не в штатах США Массачусетс [11] и Делавэр [12].

Принятие в 1988 году Закона о регулировании азартных игр в Индии, основанного на суверенитете признанных на федеральном уровне резерваций Индии, привело к созданию многочисленных индийских казино по всей Калифорнии. Суверенитет также позволил индейским племенам разрешать курение в казино, несмотря на принятие Закона 13 о законодательном собрании Калифорнии. Помимо лазеек в законе, разрешающих курить в определенных помещениях (например, в банкетных залах), индийские казино представляют собой последний остаток курения в помещениях, где калифорнийцы подвергаются опасности. к опасному пассивному курению. Одно недавнее исследование, в котором измерялись взвешенные в воздухе мелкие частицы в 36 из 58 калифорнийских казино [13], сообщило о значительной вариабельности концентраций мелких частиц в зависимости от уровня разделения между зонами для некурящих и зонами для курения; для казино, имевших полное физическое разделение,Уровни мелких частиц были сопоставимы с уровнями, измеренными в образцах на открытом воздухе.

Насколько нам известно, ни одно исследование в академической литературе не оценило восприятие пассивного курения среди посетителей казино, что, вероятно, связано с трудностями получения репрезентативной выборки. Анализ одной такой репрезентативной выборки из Калифорнийского исследования табака (CTS) 2008 года дает уникальную возможность изучить пассивное курение среди посетителей племенных казино в Калифорнии. Это также имеет международные последствия из-за положений Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака (РКБТ). Статья 8 Конвенции провозглашает, что в общественных местах и ​​на рабочих местах не должно быть пассивного курения [14]. Тем не менее, даже в странах, ратифицировавших РКБТ, некурящие продолжают подвергаться воздействию вторичного табачного дыма в общественных помещениях (например, в Сантьяго, Чили [15]).Многие страны приняли слабую политику бездымной среды, которая отражает программу табачной промышленности «Любезность выбора» [16,17]. Эта программа поддерживает обозначение секций для курящих и некурящих в общественных помещениях, аналогично тому, что наблюдается в казино калифорнийских племен. Таким образом, изучение представлений посетителей о пассивном курении в казино может быть информативным для политиков, а также для казино и индустрии гостеприимства в Калифорнии и за рубежом.может быть информативным для политиков, а также для казино и индустрии гостеприимства в Калифорнии и за рубежом.может быть информативным для политиков, а также для казино и индустрии гостеприимства в Калифорнии и за рубежом.

Используя данные Калифорнийского исследования табака 2008 года, мы стремились оценить распространенность курения по посещению казино, предикторы посещения казино, отказ от пассивного курения среди посетителей казино, а также готовность продлить свое пребывание и посетить снова, если курение было запрещено. Предполагается, что такая готовность была выражена значительной долей никогда не куривших, посетивших казино в Калифорнии в течение года, предшествовавшего опросу 2008 года.

Методы

Выборка участников

В обследовании употребления табака среди взрослых в Калифорнии, проведенном в 2008 г., представляющем собой перекрестное исследование употребления табака и поведения жителей Калифорнии, использовалась двухэтапная методология выборки, аналогичная более ранним версиям исследования [18]. Первый этап выборки включал в себя использование инструмента скрининга по телефону для выборки домохозяйств (n = 22, 225), по крайней мере, с одним членом старше 17 лет. На этом первом этапе все молодые люди в возрасте от 18 до 29 лет, все взрослые курильщики и часть взрослых некурящих (на основе расовых / этнических пропорций) были отобраны для расширенного интервью о подробных сведениях о привычках и поведении в отношении курения, включая восприятия и посещения казино.

Сбор данных для опроса 2008 г. (n = 10 397) проводился в период с 1 мая 2008 г. по 22 февраля 2009 г. и был одобрен Комитетом по этике исследований Калифорнийского университета в Сан-Диего. Наш вторичный анализ данных был исключен из рассмотрения Советом по институциональному обзору Калифорнийского университета в Ирвине.

Меры

Первичная зависимая переменная была основана на вопросе, задаваемом всем участникам: «Посещали ли вы индийское казино в Калифорнии за последние 12 месяцев?». Предикторы этого двоичного показателя включали пол, возраст, расу / этническую принадлежность, наивысший оконченный класс школы, статус курения и регион проживания. Последний был построен путем объединения 10 биорегионов Калифорнии по местоположению, представительству участников и плотности казино. Биорегион, основанный на физико-географических провинциях штата [19], был подходящей мерой географии из-за кластеризации казино (см. Рисунок Рисунок 1). 1). Критерий статуса курения включал три группы: 1) никогда не курившие, которые никогда не выкуривали 100 или более сигарет в жизни, 2) бывшие курильщики, которые выкурили не менее 100 сигарет, но не курили в настоящее время,и 3) нынешние курильщики, выкурившие не менее 100 сигарет. Категории остальных предикторов посещения казино перечислены в Таблице Таблица1 1.

Карта Калифорнии, показывающая распределение мест проживания участников и расположение 58 племенных казино.